鼻咽喉纖維鏡是對(duì)鼻咽部、咽喉部及喉部進(jìn)行檢查,可進(jìn)行活檢、聲帶小結(jié)或較小的聲帶息肉的手術(shù)治療、取咽部異物等的醫(yī)療器械。
鼻咽喉纖維鏡檢查應(yīng)用:
1.鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部疾病
①鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部不明原因的出血;
②了解鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部炎癥或病變;
③觀察鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部異物或腫瘤的大小和部位。
④通過(guò)光導(dǎo)纖維鏡采取組織或刷取細(xì)胞送病理檢查,以明確診斷。
由于鼻內(nèi)鏡的應(yīng)用和普及,對(duì)鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部檢查,多在鼻內(nèi)鏡下完成。
2.喉部疾病
①間接喉鏡檢查有困難,如咽反射極度敏感,上切牙突出,舌體過(guò)高等;
②一般直達(dá)喉鏡檢查不能承受者,如牙關(guān)緊閉、頸椎強(qiáng)直、短頸等;
③對(duì)喉部隱蔽的病變或微小的早期喉腫瘤的檢查,以及觀察聲帶活動(dòng)等;
④進(jìn)行活檢或較小的聲帶息肉和小結(jié)的手術(shù)治療。
檢查步驟:
病人大多取坐位,對(duì)精神緊張和衰弱的病人,亦可采取仰臥位。術(shù)者左手握持鏡柄,拇指控制彎曲調(diào)節(jié)鈕,在直視下從鼻腔或口腔插入鏡體,鏡體末端向下彎曲,可見(jiàn)會(huì)厭和聲門的遠(yuǎn)景像。繼續(xù)推進(jìn)鏡體達(dá)會(huì)厭緣,以末端彎曲部向前推動(dòng)會(huì)厭,進(jìn)入喉前庭,可以窺視假聲帶、喉室、聲帶、梨狀窩等結(jié)構(gòu),繼續(xù)推進(jìn),通過(guò)聲門,可見(jiàn)聲門下區(qū)。仔細(xì)觀察黏膜病變,有無(wú)新生物及聲帶活動(dòng)情況等。
如欲檢查鼻咽部,應(yīng)仔細(xì)觀察鼻咽部黏膜變化,尤其要注意咽鼓管開(kāi)口、隆突、咽隱窩、增殖體、咽囊等處,如有病變,應(yīng)取活檢。